100%有效!羟氯喹+阿奇霉素治疗新冠的临床试验在法国取得突破性进展!
法国科学家Didier Raoulta的团队在今天被同行评审的科学杂志International Journal of Antimicrobial Agents接受发表的一篇临床研究论文中显示硫酸羟氯喹对于治疗COVID-2019病人有显著疗效。论文的标题为:Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID‐19: results of an open‐label non‐randomized clinical trial。
在一项 36 人COVID-2019病人(6例无症状,22例有上呼吸道感染症状,8例有下呼吸道感染症状)参与的临床实验中,第6天患者鼻咽拭子病毒转阴率:接受羟氯喹和阿奇霉素联合治疗的为100%;而仅接受羟氯喹单药治疗的患者为57.1%;对照组为12.5%(p <0.001),并且与无症状的的患者相比,具有症状的患者的药物疗效更显著。
该试验入组了20人接受羟氯喹治疗,每人每日接受600mg 羟氯喹治疗,另外16人为对照来自另一个临床现场。观察指标是研究每日采集鼻咽拭子,进行病毒载量检测。研究终点是接受治疗第6天是否依然具有病毒载量。研究人员还发现,羟氯喹联合阿奇霉素治疗效果最佳,在对比仅用羟氯喹治疗、用羟氯喹和阿奇霉素联合治疗、以及对照组的PCR核酸阳性率后发现的。据笔者了解,2020年,羟氯喹在美国一个月的治疗批发价约为25美元。阿奇霉素专利保护也到期,一个疗程的批发价约为4美元。所以这个治疗可以说是大部分人都能承担的。磷酸氯喹和硫酸羟氯喹之前被中国科学家(Wang M, et al.. Cell Res 2020;10-0282;Yao X, et al. Clin Infect Dis. 2020 Mar 9. pii: ciaa237. doi: 10.1093/cid/ciaa237)发现拥有体外抑制新冠病毒活性。试验推断,羟氯喹的活性应该比瑞德西韦高一些。磷酸氯喹和硫酸羟氯喹一直被中国医生用来治疗COVID-2019患者,并被收纳在第7版COVID-2019治疗方案中。这次临床实验与之前最大的改进是发现与大环内脂抗菌素阿奇霉素联合用药时对消除病毒的效率明显更高,甚至在入组后第3天就开始转阴,第6天完全转阴,比之前文献中报道的转阴时间大大缩短(COVID-19中国患者的平均病毒转阴时间为20天,最长持续时间甚至为37天)。硫酸羟氯喹的剂量是口服200mg每天3次,连续10天;阿奇霉素的剂量是第一天口服500mg ,之后第2到第4天每天250mg。
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